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Los datos provistos son de uso exclusivo de quienes realizan la investigación. Se aclara que no queda registrado dato alguno respecto al encuestado. Damos garantía del anonimato de lo expuesto. 
 
 
 
* ¿TIENE USTED ALGÚN TIPO DE INGRESO ECONÓMICO? En caso de que su respuesta sea SI continué con el formulario, si es NO agradecemos su participación. 
 
SI
 
NO
 
 
 
SUS INGRESOS PROVIENEN DE: 
 
Actividades independientes.
 
Actividades en relación de dependencia (empleados).
 
Ambas actividades.
 
Pensiones, jubilaciones y subsidios.
 
Otros.
 
 
 
SI USTED TRABAJA EN RELACIÓN DE DEPENDENCIA ¿SE ENCUENTRA TRABAJANDO "EN BLANCO"?
 
SI
 
NO
 
 
 
¿CUANTAS HORAS TRABAJA DIARIAMENTE? 
 
Menos de 4hs
 
De 4 a 8 hs
 
De 8 a 12 hs
 
Mas de 12hs
 
Otros.
 
 
 
¿CUANTOS DÍAS DE LA SEMANA TRABAJA? 
 
 de 1 a 3 DÍAS
 
4 a 6 DÍAS
 
TODOS
 
 
 
USTED TRABAJA...
 
Una semana
 
Dos semanas
 
Tres semanas
 
Todo el mes
 
 
 
LOS INGRESOS TOTALES DE SU HOGAR SON...considere todos los ingresos de la familia. 
 
Hasta $5000
 
De $5001 a $10.000
 
De $10.001 a $20.001
 
De $20.001 a $30.000
 
De$30.001 a $40.000
 
Mas de $40.000
 
 
 
¿EXISTEN OTRO TIPO DE INGRESOS EN SU HOGAR? 
 
SI
 
NO
 
 
 
¿CONSIDERA QUE LOGRA CUBRIR SUS NECESIDADES BÁSICAS?
 
No logra cubrir sus necesidades básicas.
 
Solo logra cubrir sus necesidades básicas.
 
Cubre sus necesidades básicas y otras secundarias.