ENFERMEDADES MEDIO AMBIENTALES

Sexo:

Hombre

Mujer

Edad:

15 a 20

20 a 30

Más de 30

¿Alguna vez has tenido alguna enfermedad?

Si

No

¿Cuando?

¿Alguna vez padeciste algún tipo de problema a causa de la contaminación?

Si

No

¿Cuando?

¿Y alguna enfermedad?

Si

No

¿Cuales?

¿Consumís agua de la canilla con frecuencia?

Si

No

A causa de esto, ¿Has tenido algún tipo de intoxicación?

Si

No

¿Cuales?

¿Conoces algún caso de enfermedad por contaminación?

Si

No

¿Cuales?