This free survey is powered by
0%
Exit Survey
 
 
It is already 2016! Start your year right by setting your FITNESS GOALS for a better and healthier you! Make sure to accomplish this 7-item survey so that we can help you achieve your goals by preparing our health programs this 2016.


Thank you very much!
 
 
 
Full Name
   
 
 
Department
   
 
 
 
* 1. Choose the top 3 most important fitness/health goals. (Piliin ang tatlong pinakaimportanteng layunin mo para sa iyong kalusugan?)
 
Learn to eat a balanced diet (Kaalaman sa pagkain ng balanse)
 
Weight Gain / Loss (Pagdagdag / Pagbawas sa timbang)
 
Decrease Body Fat (Pagbawas ng taba sa katawan)
 
Reduce Stress (Bawas ng Lundo)
 
Increase Flexibility (Pagdagdag sa kakayahang baluktorin ang katawan)
 
Increase Endurance (Pagdagdag sa Pagbabata)
 
Tone Muscles (Pagdagdag sa Kalamnan)
 
Manage Present Illness: Hypertension, Diabetes, Low Back Pain, Scoliosis (Pamamahala sa mga Karamdaman)

 
 
 
* 2. What is keeping you from achieving your goals? (Check all that apply) (Ano ang pumipigil sayo upang makamit ang iyong layuning pangkalusugan?)
 
Lack of Motivation (Kakulangan sa paganyak)
 
Money (Pera)
 
Time (Oras)
 
Self-Conscious (Pagiging Mahiyain)
 
Lack of Results (Kakulangan sa Resulta)
 
Lack of Equipment (Kakulangan sa Gamit)
 
Not Knowing Where and How to Start (Hindi alam kung paano at saan magsisimula)

 
 
 
* 3. What motivates you? Select all that applies. (Ano ang nagpapagayak sayo? Piliin lahat ng maari para sayo.)
 
Seeing Results (Pagkita sa Resulta)
 
Accountability (Pananagutan)
 
Having Fun (Pagkakaroon ng Katuwaan)
 
Feeling Better (Pagpapalubag loob)
 
Praise/Rewards (Pagpupuri at mga Gantimpala)

 
 
4. Are there any physical limitations that would inhibit or limit your participation in an exercise program? (Meron bang mga pisikal na limitasyon na magbabawal o maglilimita sa iyong partisipasyon sa mga programang pangkalusugan?)
Yes No
* Exercise Program (Programa para sa Hersisyo)
* Diet Program (Programa para sa Tamang Pagkain)
 
 
 
* 5. What fitness activities would you like to participate in? (Check all that apply) (Piliin lahat ng mga Programang Pagkalusugan na nais mong maging kalahok.)
 
Running/Walking
 
Outdoor Activities
 
Aerobics
 
Dance
 
Yoga/Pilates
 
Self Defense/Martial Arts
 
Strength Circuit

 
 
 
* 6. What diet program would you like to participate in? (Check all that apply) (Anong mga programa sa pagbabawas o pagdagdag ng timbang ang nais mong maging kalahok?)
 
Balance Diet
 
1500 Calories Diet
 
Low Salt Diet
 
Full Meal Diet

 
 
7. If there will be seminars on how to manage your present illness will you attend it? (Kung magkakaroon ng mga pantas-aral ukol sa pamamahala ng mga karamdaman, lalahok ka ba dito?)

Yes No
* Hypertension
* Diabetes
* Back Pain
* Neck Pain