Surveys 2015 November F Frågeformulär tarmfunktion

Frågeformulär tarmfunktion

0%

Exit Survey

Tack för att Du vill delta i undersökningen om tarmfunktion. Starta undersökningen genom att klicka på "Nästa fråga".       Följande fem frågor handlar om hur ofta (eller sällan) Du har avföring och avföringens konsistens. Frågorna gäller hur det varit under de två senaste veckorna.       Fråga 1. Hur många gånger brukar du ha avföring DAGTID?   1-2   3-4   5-6   >6       Fråga 2. Hur många gånger brukar du ha avföring NATTETID?   1-2   3-4   >4       Fråga 3. Vilket är det HÖGSTA antalet avföringar Du haft under ett dygn?   1   2   3   4   5   6   7   >7       Fråga 4. Vilket är det LÄGSTA antalet avföringar Du haft under ett dygn?   0   1   2   3   4   5   6   7   >7       Fråga 5. Hur brukar avföringens konsistens vara?   Lös   Mjuk och formad   Växlande mellan lös och hård   Hård       Följande åtta frågor handlar om läckage från tarmen av gas eller avföring. Frågorna gäller hur det varit under de senaste två veckorna.       Fråga 6. Hur ofta kan Du släppa gas utan att det läcker avföring?   Alltid   Oftast   Ibland   Aldrig       Fråga 7. Hur länge kan Du hålla avföringen om det INTE finns tillgång till toalett?   30 minuter eller längre   Cirka 15 minuter   Cirka 5 minuter   Inte alls       Fråga 8. Hur ofta har Du ofrivillig gasavgång?   Aldrig   Mindre än en gång/vecka   1-6 gånger/vecka   Varje dag       Fråga 9. Hur ofta händer det att Du får fläckar från tarmen i underkläderna?   Aldrig   Mindre än en gång/vecka   1-6 gånger/vecka   Varje dag       Fråga 10. Hur ofta har Du läckage av avföring om den är lös?   Aldrig   Mindre än en gång/vecka   1-6 gånger/vecka   Varje dag       Fråga 11. Hur ofta har Du läckage av avföringen om den INTE är lös?   Aldrig   Mindre än en gång/vecka   1-6 gånger/vecka   Varje dag       Fråga 12. Hur ofta har Du någon form av skydd i underkläderna mot avföringsläckage DAGTID?   Aldrig   Mindre än en gång/vecka   1-6 gånger/vecka   Varje dag       Fråga 13. Hur ofta har Du någon form av skydd i underkläderna mot avföringsläckage NATTETID?   Aldrig   Mindre än en gång/vecka   1-6 gånger/vecka   Varje dag       De sista två frågorna handlar om hur Din tarmfunktion påverkar Dig i det dagliga livet.       Fråga 14. Är tarmfunktionen besvärande för Ditt allmänna välbefinnande?   Inte alls   Något   En hel del   Mycket       Fråga 15. Medför tarmfunktionen begränsningar i Ditt sociala liv?   Inte alls   Något   En hel del   Mycket       Fråga 16. Är det något annat Du vill tillägga om Din tarmfunktion?       Enkäten är nu färdig. Tack för Ditt deltagande. Avsluta genom att klicka på "Nästa fråga".