This free survey is powered by QUESTIONPRO.COM
  1. Surveys
  2. 2011
  3. August
  4. H
  5. HEPATITIS
0%
Exit Survey »
 
 
:موقع العيادة
 

 
 
 
المهنة
   
 
 
 
رقم الهاتف
   
 
 
 
الحالة العائلية
 
متزوج
 
أعزب
 
أرمل
 
مطلق
 
Other
 

 
 
 
الجنس
 
ذكر
 
أنثى

 
 
 
الاختصاص
 
جراحة
 
تقويم
 
مداواة
 
أطفال
 
تعويضات ثابتة
 
تعويضات متحركة
 
لثة
 
 
 
مكان مزاولة المهنة
 
عيادة خاصة
 
مركز صحي
 
مشفى
 
الاثنين
 
 
 
عدد سنوات مزاولة المهنة:
 
أقل من 5
 
5-10
 
11-15
 
16-20
 
أكثر من 20
 
 
 
الحالة الإجتماعية للمرضى المراجعين
 
متدنية
 
متوسطة
 
مرتفعة
 
 
 
 
أخذ القصة المرضية
 
لا تؤخذ
 
شفهياً
 
كتابياً
 
Survey Software Powered by QuestionPro Survey Software