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Gentile Signora,
La stiamo contattando poiché Lei ha eseguito almeno un controllo ecografico presso la nostra Unità durante la sua ultima gravidanza.Le saremmo grati se potesse inviarci alcuni dettagli riguardo all’esito della gravidanza. Le informazioni che ci invierà verranno utilizzate a fini statistici e per il controllo della qualità del nostro lavoro.Tutto ciò che deve fare è rispondere alle dieci domande del seguentequestionario. Questa operazione le richiederà solo qualche minuto e significa molto per il nostro lavoro.
RingraziandoLa in anticipo per la collaborazione,
Porgiamo cordiali saluti.
Lo Staff della Unità Multidisciplinare di Diagnosi e Terapia dei Difetti Congeniti, AOU Meyer
 
 
 
Qual è stato l'esito della gravidanza?
 
Nato vivo
 
Interruzione volontaria di gravidanza
 
Morto in utero
 
Aborto spontaneo
 
 
 
Epoca gestazionale al parto (settimane+giorni):
   
 
 
 
Modalità del parto:
 
-- Content Blocked --
 
-- Content Blocked --
 
Parto operativo
 
Taglio cesareo elettivo
 
Taglio cesareo d'emergenza
 
 
 
In caso di taglio cesareo elettivo o d'emergenza, scriva l'indicazione:
   
 
 
 
Sesso del bambino:
 
Maschio
 
Femmina
 
 
 
Peso alla nascita del bambino (grammi):
   
 
 
 
Indice di Apgar (1° minuto, 10° minuto):
   
 
 
 
Il bambino ha necessitato di trattamenti particolari alla nascita (in terapia intensiva/sub-intensiva neonatale)? Se sì, scriva il motivo:
   
 
 
 
Se durante la gravidanza ha sofferto di qualche complicanza, indichi quale/i:
   
 
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