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* Nombre Completo (nombre,apellido paterno,apellido materno):
   
 
 
 
* Domicilio Actual (estado,ciudad,colonia,calle,numero,int.):
   
 
 
 
* Teléfono donde se le pueda localizar:
   
 
 
 
* Sección Electoral (parte frontal credencial IFE, 4 dígitos):
   
 
 
 
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