This free survey is powered by QUESTIONPRO.COM
0%
Exit Survey »
 
Atzīmējiet atbilstošo:
Nejūtu sāpes Mazliet sāp Vidēji sāp Stipri sāp Ļoti stipri sāp
Lūdzu, novērtējiet savu sāpju līmeni šobrīd!
 
 
 
Nav ietekmējušas Mazliet ietekmējušas Vidēji ietekmējušas Stipri ietekmējušas Ļoti stipri ietekmējušas
Kopš parādījušās sāpes, kā tās ietekmējušas Jūsu darbaspējas?
Cik ļoti sāpes ietekmējušas labsajūtu, ko gūstat no piedalīšanās sociālās aktivitātēs?
Cik ļoti sāpes ietekmējušas labsajūtu, ko gūstat no piedalīšanās ģimenes pasākumos?
Cik ļoti sāpes ietekmējušas Jūsu laulību vai citas attiecības ģimenē?
Cik ļoti sāpes ietekmējušas prieku, ko gūstat no darba?
Cik ļoti sāpes ietekmējušas spēju veikt mājas darbus?
 
 
 
Neciešu Mazliet ciešu Vidēji ciešu Stipri ciešu Ļoti stipri ciešu
Cik ļoti Jūs ikdienā ciešat šo sāpju dēļ?
 
 
 
Jutos pilnībā spējīgs / -a cīnīties Jutos gandrīz pilnībā spējīgs / -a cīnīties Jutos vidēji spējīgs / -a cīnīties Jutos mazliet spējīgs / -a cīnīties Nejutos spējīgs / -a cīnīties
Vai pēdējās nedēļas laikā jutāties spējīgs cīnīties ar sāpju problēmu?
 
 
 
Neietekmē Mazliet ietekmē Vidēji ietekmē Stipri ietekmē Ļoti stipri ietekmē
Cik spēcīgi sāpes ietekmē Jūsu ikdienas aktivitātes?
Cik spēcīgi sāpes ietekmē Jūsu sociālos kontaktus ar citiem cilvēkiem?
 
 
 
Man nesāp galva Man ļoti reti sāp galva Man sāp galva, bet ne visa. Jā, sāp, bet ne vienmēr visa galva Jā, vienmēr man sāp visa galva
Ja sāp galva, tad man liekas, ka sāp visa galva.
 
 
 
Nekad Ļoti reti Ir bijušas retas reizes Šad un tad ir Jā, ļoti bieži
Galvas sāpes
Vēdera sāpes
Sāpes kādā citā ķermeņa daļā
Izsitumi, ādas problēmas
Problēmas ar acīm (atskaitot tās, kas tiek koriģētas ar briļļu palīdzību)
Slikta dūša
Vemšana
Man uznāk nepatīkama sajūta pakrūtē.
Es izjūtu spiedienu galvā vai degunā, it kā tie būtu ar kaut ko piebāzti.
Mana galvas virspuse šķiet jūtīga.
Nekad Ļoti reti Ir bijušas retas reizes Šad un tad ir Jā, ļoti bieži
Mana āda vienā vai vairākās vietās ir ļoti jūtīga.
Mana āda vienā vai vairākās vietās ir pilnīgi nejūtīga.
Pēc ēšanas man ir slikta dūša.
Izjūtu pastiprinātas sāpes sirds rajonā.
Man raustās muskuļi.
Man uznāk reiboņa lēkmes.
Man ir problēmas noturēt līdzsvaru.
Elpas trūkums.
Sirdsklauves.
Man ausīs džinkst vai zvana.
Es izjūtu vispārēju vājumu.
Man ir lēkmjveidīgas galvassāpes, un neilgi pirms to sākuma esmu piefiksējis / -usi šādus simptomus: izmainīts, ierobežots redzes lauks, dažādi spīdoši, krāsaini punkti vai līnijas redzes laukā.
Regulāri vienā galvas pusē pakāpeniski palielinās spiediena sajūta, kas pāris stundu laikā pāraug mokošās, pulsējoša rakstura galvassāpēs.
Sāpes izjūtu vienā ķermeņa pusē.
Sāpes izjūtu tik spēcīgi, ka tās ietekmē manas darbaspējas vairākas turpmākās dienas.
 
 
 
Nepiekrītu Pārsvarā nepiekrītu Ne piekrītu, ne nenepiekrītu Gandrīz pilnībā piekrītu Pilnībā piekrītu
Pēc sāpju lēkmes lēni atgūstu spēkus un nevaru iesaistīties ikdienas norisēs.
 
 
 
Pilnībā piekrītu Gandrīz pilnībā piekrītu Ne piekrītu, ne nenepiekrītu Pārsvarā nepiekrītu Pilnībā nepiekrītu
Mana fiziskā veselība ir tikpat laba kā veseliem līdzcilvēkiem.
 
 
 
Vispār nav Reizi mēnesī Pāris reizes mēnesī Jā, reizi nedēļā Jā, vairākas reizes nedēļā
Atzīmētās problēmas mani moka vairāk nekā reizi nedēļā.
 
Survey Software Powered by QuestionPro Survey Software