Fragen zur sekundären Traumaerhebung & Vorlage

Bei der sekundären Traumaerhebung handelt es sich um eine detaillierte Erhebungsvorlage, mit der andere signifikante, aber nicht sofort lebensbedrohliche oder andere Verletzungen ermittelt werden, die bei der primären Traumaerhebung übersehen wurden. Diese Umfrageschablone umfasst eine eingehendere Untersuchung von Kopf bis Fuß, um festzustellen, ob Verletzungen vorliegen, die den Behandlungsprozess unterstützen. Anhand dieser Fragen können Mediziner Patienteninformationen ausfüllen und mit dem Akronym AMPLE relevante Informationen über das Trauma des Patienten sammeln.

Fragen zur sekundären Traumaerhebung + Beispiel-Fragebogenvorlage

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Wurden in der primären Traumaerhebung lebensbedrohliche Verletzungen festgestellt? Ja Nein Wurden in der primären Traumaerhebung lebensbedrohliche Zustände festgestellt? Ja Nein Geben Sie an, mit welchen Gedächtnisstützen eine ausführliche Anamnese erstellt werden soll: Allergien Medikamente Anamnese und Nachschlagen der elektronischen Patientenakte (EHR) Letzte orale Aufnahme Ereignisse, die zum Grund des Besuchs führen Von Kopf bis Fuß fokussiert, beurteilt und untersucht Welche der folgenden Punkte wurden bei der Beurteilung von Kopf und Gesicht beobachtet? Wählen Sie alle zutreffenden: Schnittwunden und Blutergüsse Prellungen am Mastoid oder periorbital Verletzung des Auges und der entstellten oder verfärbten Iris Vorhandensein von Liquor cerebrospinalis und / oder Blut im Ohr Nasendeformitäten, Blutungen und dissipiertes Septum Zahnfleischbluten Schwellung des Mundes Kieferbruch und Schwellung Andere Welche der folgenden Punkte wurden bei der Beurteilung des Halses beobachtet? Wählen Sie alle zutreffenden: Schmerzen in der Halswirbelsäule, Schwellung, Empfindlichkeit oder Deformität Abweichende Luftröhre Stumpfe oder durchdringende Verletzungen Zärtlichkeit im Kehlkopf Halsvenenverengung Andere Welche der folgenden Beobachtungen wurden bei der Beurteilung der Brust gemacht? Wählen Sie alle zutreffenden: Okkulter Blutverlust Unregelmäßige Atemgeräusche Qualität der Herztöne Andere Welche der folgenden Beobachtungen wurden bei der Beurteilung des Abdomens gemacht? Wählen Sie alle zutreffenden: Blutergüsse und Schnittwunden Schlag- oder Durchschlagsverletzungen Blut im Rektalgewölbe Verdrängte oder hochrittige Prostata Andere Welche der folgenden Punkte wurden bei der Beurteilung der Gliedmaßen beobachtet? Wählen Sie alle zutreffenden: Weichteilempfindlichkeit Begrenzte Bewegungen in den Gelenken Schnittwunden, Blutergüsse oder Entstellungen Offene Frakturen Andere Welche der folgenden Punkte wurden bei der Beurteilung des Rückens beobachtet? Wählen Sie alle zutreffenden: Verlust von Ton oder Empfindung Muskelkrämpfe Entstellung und Verfärbung Andere Welche der folgenden Beobachtungen wurden bei der Beurteilung von Gesäß und Damm gemacht? Wählen Sie alle zutreffenden: Weichteilverletzung Quetschungen oder Schnittwunden Andere Welche der folgenden Beobachtungen wurden bei der Beurteilung der Genitalien und der Beckenregion gemacht? Wählen Sie alle zutreffenden: Priapismus Blutergüsse, Schnittwunden oder Verbrennungen Ekchymose Beckeninstabilität Andere Was war die vorgeschriebene weitere Vorgehensweise nach der sekundären Traumaerhebung? Fortsetzung der Betreuung in der Ambulanz Radiologie oder Laborarbeit Fachabteilungsbehandlung (zB Ophthalmologie, Dental, Orthopädie etc.) Akute medizinische Einheit Intensivstation Neugeborenen- oder Kinderpflege Psychiatrie Entlassung aus dem Krankenhaus oder der medizinischen Einrichtung Andere Gibt es noch andere Rückmeldungen, die Sie gerne machen würden?