Intolerancias alimentarias

1- Sexo

Hombre

Mujer

* 2- Edad

18-29

30-41

42-53

54-65

* 3- ¿Estás viviendo solo/a o vives en familia?

Vivo solo/a

Vivo en familia

4- En el caso de estar viviendo en familia, ¿cuántas personas viven contigo en casa incluyéndote a ti?

5- ¿Padeces algún tipo de alergia o intolerancia alimentaria?

Si

No

No lo sé

* 6- En el caso de que padezcas algún tipo de alergia o intolerancia alimentaria, ¿esa alergia o intolerancia se debe al gluten, a la lactosa o a ambas? *Se puede seleccionar las dos opciones en el caso de padecer ambas

Intolerancia al gluten (trigo, avena, cebada, espelta...)

Intolerancia a la lactosa (azúcar de la leche)

No padezco ese tipo de alergias o intolerancias alimentarias

No lo sé

* 7- En el caso de no padezcas alergia o intolerancia al gluten o a la lactosa, ¿consumes productos sin gluten o/y sin lactosa por algún otro motivo? *Indicar el motivo de su consumo

* 8- En el caso de que sí seas intolerante al gluten, a la lactosa o a ambas, ¿cuántos años llevas consumiendo productos que no lleven ninguno de esos dos componentes?

Menos de 1 año

De 1 año a 2 años

De 2 años a 3 años

Más de 3 años

* 9- ¿Cuáles fueron los síntomas que te hicieron pensar que podrías sufrir alguna, o ambas, intolerancias?

Diarrea crónica o estreñimiento

Pérdida de peso a pesar de tener una buena alimentación

Depresión o ansiedad

Dermatitis

Cansancio continuo

Náuseas, vómitos

Otros

* 10- ¿La intolerancia que presentas se ha visto aumentada o reducida a lo largo de los años?

Ha aumentado con el tiempo

Ha disminuido con el tiempo

Se ha mantenido igual